荨麻疹规范治疗指南(2023年更新版)
一、疾病认知
荨麻疹是皮肤黏膜的局限性血管扩张性疾病,临床表现为红色风团伴瘙痒。病因复杂,可能由免疫反应、感染、食物过敏或物理刺激引发。
二、科学治疗体系
1. 药物治疗方案
- 抗组胺药:第一代(如氯雷他定)与第二代(如西替利嗪)联合使用,快速缓解瘙痒(见《中国皮肤性病学杂志》2021)
- 生物制剂:针对难治性病例,度普利尤单抗可调节Th2免疫通路(《临床皮肤科杂志》2022)
- 糖皮质激素:短期使用不超过5天,适用于急性发作期
2. 治疗方案对比
药物类别 | 起效时间 | 疗程建议 | 文献参考 |
---|---|---|---|
第二代抗组胺药 | 30分钟 | 连续使用≤7天 | 《中华内科杂志》2020 |
生物制剂 | 72小时 | 维持治疗≥3个月 | 《中华皮肤科杂志》2021 |
三、关键注意事项
1. 禁忌事项
- 避免自行停药(尤其生物制剂需序贯治疗)
- 禁用激素超过疗程限制
- 食物日记需记录≥2周
2. 健康管理
建议患者建立症状日记,记录发作时间、诱因及处理措施。慢性病例需每3个月复查血清IgE水平。
四、研究进展
2023年《Nature Reviews Immunology》最新研究显示,调节miR-155/mTOR通路可能成为新型治疗靶点。
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