近期两例典型死亡病例分析报告

案例一：急性心肌梗死致多器官衰竭

病例基本信息

患者男性，58岁，主因突发胸痛2小时于2023年5月20日入院。尸检报告显示左冠状动脉前降支急性闭塞，导致心肌广泛梗死（《中华心血管病杂志》2022年第50卷）。

死亡特征

• 首次症状出现至确诊间隔≤3小时
• 入院后6小时内出现呼吸衰竭
• 尸检发现肺、肾、肝多器官水肿变性

案例二：多重耐药菌肺炎合并脓毒症休克

病例基本信息

患者女性，72岁，因反复咳嗽1月余就诊。病原学检测发现耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（ESBL阳性），最终因感染性休克死亡（《柳叶刀》子刊2023年感染病专刊）。

死亡特征

• 住院期间经历3次ICU转归
• 血培养检出2种以上耐药菌株
• 死亡时动脉血pH值≤7.1

共同警示因素

（1）案例一显示急性心血管事件存在"黄金救治窗口期"，胸痛发作后1小时内就诊可降低40%死亡率（《中国疾病与死因监测年报》2023）。
（2）案例二提示老年患者需警惕多重耐药菌感染，住院期间抗生素使用≥5天者感染风险增加3.2倍（《新英格兰医学杂志》2022年耐药菌研究）。